(作者:理科思维郭子福律师)现在医患关系越来越紧张,矛盾越来越尖锐,各地杀医事件层出不穷。有的人骂医生素质低,有的人骂患者素质低,其实我认为并非素质问题,而是制度问题。因此,只是一味地倾向患者或一味地倾向医生都是错误的,我们需要清醒头脑冷静分析真实的原因,我们知道医生并不是生下来就是医生,他们从普通人成为医生是有一个过程的,就像人一生下来不是司机一样。所以,医生之所以成为医生需要一个从无到有的阶段。正是在这阶段中埋下了可怕的祸根。最终导致医患矛盾越来越激烈。甚至到了鱼死网破的地步。如果不改变模式,则医患关系不仅不能解决而且会越来越严重。
接下来,我用学习驾驶来类比医生的学习过程,我们知道一个人要想学会驾驶,需要先到驾校去学习交规,这个过程就像学习医生先要到医学院学习一样。当学驾驶的人学完交规后经考试合格,开始上车学习实际车辆操作一样,医生也要经学校学完理论合格后,开始进行临床学习。
学驾驶的经过实车练习后,考试合格拿到驾照,然后就开车上路,但前几年这个人一般都会成为“马路杀手”,要经过较多的实践才能真正懂得如何驾驶。医生也一样,经过临床实习后,最终虽然成为一个有执照的医生,但仍然需要经过较多的实践和摸索,在前几年与司机新手一样需要拿患者练手,最终才能真正懂得医术。问题就出在这里,等下我会着重分析。在分析之前,先说驾驶员的学习方法的改进。
后来,交通事故越来越多,所以在驾驶员学习过程中,加入了教练陪练的环节,此时的学员完全不再是模拟的实战,而是自己完全真正成为司机,把车开到城市道路中,教练只是在副驾上紧急情况下踩刹车而已,并且车辆上必须写明是教练车,并且在驾驶员拿到合格证后,还要在车上贴上“实习”字样,告诉更多的人自己是实习驾驶员。
但做为医生,面对的是人而不是车,本应更加慎重,但却严重缺失这样的实战环节,因此医生不得不采用“隐蔽”的实战方法,这一方法从医生的角度讲是被逼无奈,因为不这么做学不成医生,而从患者的角度讲则造成对整个医疗行业的不信任,因此,这个问题不解决则医患关系就不可能得到改善。
现拿手术医生来分析,一个手术医生在未成为正式医生之前,是不能直接做为主刀大夫给病人做手术的。永远只能是看着主刀医生观模,除此之外仅可以在动物身上做手术来进行练习,但,不管这个动物如何与人类近似都不可能完全一样,所以这样的练习与真人练习差距较大,更可怕的是,在心理上为动物手术和为真人手术有很大的落差,这种心理问题也需要一个适应过程。当然也可以用尸体来练手,但同样的道理死体与活体有很大的不同,心理上也有很大的不同,所以不管怎样,手术医生要想从学员成为熟练的主刀大夫,前几年必须用真人进行练手,这些病人就会成为他们的实验对象。更可怕的是,医院和医生没有任何声明,当患者做实验对象后毫不知情,也毫无防备,到底哪些患者成为了手术医生新手的实验对象?很难说清楚,因为当接受手术的患者被麻醉后,到底谁来为你做手术,你不仅不知道而且也无法拒绝,包括你的家属也一样,确切的说,当手术失败后,你连到底是谁给你做手术的都不知道。但在医生从新手到熟练必须得有这个过程。
做为手术医生,正像称为“马路杀手”的驾驶新手一样,他们前几年一定会出现较多的事故和失误。而且这种失误远比“马路杀手”的驾驶新手严重,因为不仅需要练手还要在心理上适应,并且面对的患者也远比马路的车辆及地形复杂得多得多。因此,这些可称为“患者杀手”的手术医生新手,显然会给很多患者造成较多的伤害,于是每当出现纠纷后,患者及家属往往把这种责任归给整个医生行业,这就是非常不公平的。
前段时间有一个妇女做妇科手术被麻醉后,直接进入很多男性医生观模并拍照,最后仅赔偿了事,还有男医生强奸被麻醉的女患者以及利用检查为名猥亵强奸患者,等等这些事发生之后,往往冒着医学的名义而轻处,这也给医患关系留下了祸根。按照刑法理论,对不能反抗的病人残疾人做为犯罪对象的不仅不能减轻处罚,而应加重处罚,我国的刑罚力度极其不严肃,这也给广大百姓心中埋下了恨医仇医的种子。
因此,当务之急是,应由国家牵头马上马上再马上成立实验医院,公开招募一些患者做为自愿者,让手术医生新手在前几年能做为主刀医师拿真人进行练手的事公开,不要再进行“隐蔽”的实战方法,因为这并不是见不得人的事,而且做为医生不经实战是成不了医生的,我想广大百姓也能理解。并且在手术前可以告知患者所有风险,包括新手医生的学历及从医年限及已做了几次真人实验,并评估新手的失误概率。对于做自愿者的患者除给予免费治疗之外,再由国家给予一定的补贴,对这些为医学事业做出巨大贡献的患者给予足够的尊重。那么,即使出了事故,患者及患者家属也不会那么激烈的反应,并且也不再会把矛盾指向整个医生行业。当这些“医生新手”经过练习仍不能胜任的,可以吊销医师资格,如经练习完全合格,再做为正式医师进入普通医院做医生。
当然,除此之外,对医生的家庭及环境进行评价分析,给予足够的支持让他们有更好的心态面对医学问题,同时对做手术的手术室应当选择家属可以通过玻璃屏幕观看到内部的透明的手术室,以患者在麻醉后可以由家属进行其人身保护及监督。我想这才是解决医患矛盾的根本。如能这样,医患矛盾将迎刃而解。(郭子福律师:中国百强律师、央视主讲律师、经济师、工程师、物理学士、漫画家,微信/QQ:2930818)